王业皇：男性大便带血不一定是痔疮，有可能是这些肛肠问题

很多男性在上厕所的时候,发现大便带血,不论是马桶里红红的,还是擦屁股的时候卫生纸上有血,我们难免心里会感到忧伤,到底是怎么回事?

王业皇教授之前接诊的几位患者,一位是34岁的男性,1个月内经常大便出血,有时候多到马桶里都是鲜红色的,很担心自己命不久矣,经过检查发现只是因为便秘引起的肛裂;

另外一位31岁男子便血导致重度贫血,查血常规显示:血红蛋白只有47g/L(正常值110,女性:120g/L男性:160g/L),这个是危急值,患者已经是重度贫血,需要输血治疗。患者一直没有把便血当回事儿,以为是小小痔疮,没得事,最后,感觉头晕乏力,走路都拖不动腿了,觉得问题肯定严重了。患者办理入院后,通过输血等一系统治疗,病情稳定后,再行结肠镜等检查,最终排除了其他可能导致大便带血的疾病,确诊为混合痔、肛裂导致的出血。找出病因后,患者接受了的微创手术治疗混合痔,重新恢复了健康

大便出血是什么原因

痔疮出血:

其大便出血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合。出血呈点滴状或喷射状、严重时会有脱出的现象。

肛裂出血:

肛裂导致的便血血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后肛门剧烈疼痛。

直肠、结肠息肉出血:

血色鲜红、血与大便不混合。出血多半混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等症状。

结直肠恶变:

血色鲜红或暗红,滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、全身消瘦、大便次数增加,便秘与腹泻交替出现等症状。

另外食物或药物可引起假便血:

假便血是当我们吃了某些食物或药物后,会引起大便改变颜色。

例如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药,或是吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色。

识别假便血并不难,先回忆一下,自己是否吃过上述食物或药物。如果有,则停用这些药物和食物后,如果“血便”消失了,则是假便血。

如果不是吃了某些食物或药物引起的假便血,那我们就要高度警惕了。

这样的便血一定要警惕

如果大便出血表现为暗红色或者黑色,以及粘液血便或者粘液脓血便,通常是由于肿瘤生长发展到一定程度,瘤体中央缺血导致肿瘤坏死脱落并发出血。

此外,如果有里急后重,大便习惯、形状改变,已经腹痛,腹胀,腹部肿块等其他症状,这可能是大肠癌的征兆。一定要引起警惕,尽快去医院做个肠镜检查,明确病因,排除肠癌。

出现便血应该怎么办?

首先要查明出血的原因:

一是肛门镜检和肛门指诊,二是肠镜和胃镜。查清便血的原因之后,对诊治疗。

以上这些疾病都是发生在下消化道,其实上消化道出血也会引起便血,比如患有慢性胃溃疡,或者十二指肠溃疡,溃疡破溃会出血;肝硬化引起食管胃底静脉曲张,会导致破裂出血,这种出血是非常凶险的。

导致便血的疾病大概有这些,所以出现便血,不要再傻傻地以为只是痔疮了,一旦发生便血,要及时去医院,明确出血部位及病因,给予对症治疗。

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