32岁的刘先生被腹痛、间断性拉肚子折磨多年,之后因病情加重来医院就诊,医生结合他的病史,完善了一系列的检查、小肠ct、胃肠镜检查后给出诊断:克罗恩病!克罗恩病究竟是个什么病?今天西安医学院附属胃泰消化病医院副主任医师陈海波全面解析。
克罗恩病“专盯”中青年
克罗恩病,是一种慢性肠道炎症性疾病,好发于20—40岁的中青年。由于病程迁延,反复发作,目前仍无法彻底治愈,所以有人把克罗恩病称为“绿色癌症”。
它的症状主要为:
腹痛:位于右下腹或脐周,通常呈间歇性发作,餐后可能会加重。
腹泻:一般为黄色糊状便,不带血,重症患者可能每天腹泻数10次。
除此之外,还会出现体重减轻、发热、疲劳、贫血和生长发育迟缓(多为青少年)等全身症状。
目前,克罗恩病的病因尚未完全明确,通常与遗传、环境、免疫功能异常等多种因素有关。
哪些情况警惕患克罗恩病?
1.有不明原因慢性腹痛,尤其伴贫血、血小板增加;
2、有肛瘘、肛周脓肿、肛裂;
3、有克罗恩病家族病史;
4不明原因发热、体重下降,儿童和青少年发育延缓等。
由于普通人群中慢性腹痛腹泻的患者大多为功能性肠病,克罗恩病相对少见,而且克罗恩病的诊断较为复杂,建议先做一个粪钙卫蛋白来做筛选,如粪钙卫蛋白增加,则需进一步做肠道相关的检查。
克罗恩病如何治疗?
对于克罗恩病这种终身性的疾病,需要根据患者的病变范围、严重程度、经济情况等来制定长期、个体化的治疗规划。
目前克罗恩病的治疗方式有手术、药物等,手术限于有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等症状的患者,以及少数有癌变的患者,大多数患者采用的是药物治此外,克罗恩病患者在日常生活中也要做好饮食管理:少食多餐,尽量不吃高脂肪、高糖的食物;尽量避免辛辣、刺激性食物,戒烟忌酒;不吃含大量添加剂、防腐剂的食物;腹泻时可适当增加优质蛋白质摄入量,如鱼类、新鲜瘦肉等。
最后提醒:奇怪的“肚子痛”的患者,尤其是年轻人,真的需要考虑是不是存在小肠疾病比如因小肠克罗恩病所致的疼痛。并且,要特别留神是否有慢性炎症指标增高这些蛛丝马迹,必要时应进行进一步检查以明确诊断,排除克罗恩病的可能性。
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