济南中医肝病医院宋现祯主任：肝腹水治疗这四步治疗法是关键！

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肝腹水的出现提示肝硬化进展至失代偿期,病情严重,预后较差,患者1年病死率约15%,5年病死率约44%—85%。如何治疗肝腹水现在成为医患共同关心的一个问题。

一、对症治疗

即减少腹水量。采取腹腔穿刺放腹水是较为直接的治疗方式。间接的方法有使用利尿剂、输注白蛋白,降低血管压力,提高血浆胶体渗透压,减少液体渗入腹腔。但是使用利尿剂时要注意监测血压、肾功能、电解质,预防出现低血压、肾功能损害、电解质紊乱等副作用。

二、针对病因治疗

我国的肝腹水原发病多为乙型病毒性肝炎,所以对于乙肝病毒的肝硬化要积极的抗病毒治疗,酒精性肝病患者要坚持戒酒,脂肪性肝病所致者注意饮食控制和运动治疗,胆汁淤积所致者进行保肝和利胆治疗等。

三、基础治疗

基础治疗包括卧床休息和补充丰富的营养

卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠驻留。

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。具体来说,低蛋白血症应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水患者,应保持足够热卡,补充适量脂肪。

四、手术和介入治疗

肝移植,腹水浓缩回输或肾脏替代治疗,分流术。这三种治疗方案,主要是用于顽固性难治性腹水的治疗。

目前对于肝腹水的处理还仍没有万全之策,所以只能是重在预防。让我们一起重视肝病的早防早治,保护好我们的肝脏。

济南中医肝病医院始终秉承“仁济众生,德行天下”的办院宗旨和“科技兴院”的发展战略,确立了“名医、名科、名院”的发展之路,经过多年的建设,逐步发展成为集临床、教学、科研、预防、保健于一体的肝病特色专科医院,先后获得山东省诚信医疗服务满意医院、济南市新型农村合作医疗定点医疗机构、济南城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、最受网民信赖医院等。

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